Rehabilitación del miembro superior a través de la imagineria motora graduada y sistema de realidad virtual tras un ictus: un estudio piloto / Upper limb rehabilitation through graded motor imagery and virtual reality system after stroke: a pilot study

Objetivos: evaluar el efecto de una intervención combinada de Realidad Virtual e Imaginería Motora Graduada sobre la funcionalidad del miembro superior afecto en adultos con ictus en fase crónica. Métodos: un estudio piloto, cuasiexperimental, de un único grupo, en el que participaron 5 pacientes adultos con ictus en fase crónica durante 5 semanas, durante el cual recibieron tratamiento combinado de Realidad Virtual y de Imaginería motora graduada. La funcionalidad del miembro superior se evaluó con la escala Fugl-Meyer Assessment, Motor Activity Log-30, Abilhand, Barthel, Asworth, Box and Blocks, Nine Hole Peg Test y medidas propias del dispositivo de Realidad Virtual y de la lateralidad. Resultados: la Realidad Virtual e Imaginería motora graduada mejoraron la funcionalidad del miembro superior, mejorando resultados en la lateralidad (p= 0,043) y la RV de la actividad no 2(p= 0,043), respectivamente, así como el cuestionario Motor Activity Log-30, en el que se obtuvo diferencias estadísticamente significativas entre la valoración inicial y final con una (p= 0,043). Conclusiones: la intervención combinada con RV e IMG parece mejorar la funcionalidad del miembro superior en adultos con ictus en fase crónica, pero sería necesario realizar estudios con un tamaño muestral mayor, para determinar la efectividad y las posibles mejorías de la funcionalidad de las extremidades al combinar la RV y la IMG.(AU)

Objective: This study aims to evaluate the effect of a combined Virtual Reality and Graded Motor Imaging intervention on the functionality of the affected upper limb in adults with chronic stroke. Methods: A single- group, quasi-experimental, pilot study involving 5 adult patients with chronic stroke for 5 weeks, during which they received combined VR and IMG treatment. Upper limb functionality was assessed with the Fugl- Meyer Assessment, Motor Activity Log-30, Abilhand, Barthel, Asworth, Box and Blocks and Nine Hole Peg Test, as well as the tools from the VR and GMI devices. Results: VR and IMG improved the functionality of the upper limb, improving results in laterality (p= 0.043) and VR of activity no. 2 (p= 0.043), respectively, as well as the Motor Activity Log-30 questionnaire, in which statistically significant differences were obtained between the initial and final assessment with a (p= 0.043). Conclusions: Combined intervention with VR and IMG appears to improve upper limb function in adults with chronic stroke, but studies with larger sample sizes are needed to determine the effectiveness and possible improvements in limb function when combining VR and IMG.(AU)

Fiabilidad y validez del Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades: estudio piloto / Reliability and validity of the mental evocation of images, movements and activities questionnaire: a pilot study

Introducción y objetivos La imaginería motora es una técnica ampliamente utilizada en la rehabilitación neurológica. Su utilidad y resultados vienen condicionados por la habilidad de imaginar el movimiento, que puede ser evaluada por diversos instrumentos. Este estudio pretende evaluar las propiedades psicométricas de un instrumento de reciente creación dedicado, en concreto, a la mano/miembro superior: Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades. Materiales y métodos Fueron evaluados 29 sujetos (41% varones y 59% mujeres), con un promedio de 45 años de edad. A todos ellos se les administró, en un primer encuentro, el «Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades» y el «Movement Imagery Questionnaire-Revised» en su versión española. En un segundo encuentro se les realizó el retest del Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades. Se calcularon: estadísticos descriptivos, consistencia interna, fiabilidad test-retest, reproducibilidad y validez concurrente entre ambos instrumentos. Resultados Fiabilidad/consistencia interna: se hallaron buenos índices de consistencia interna de la prueba tanto para la escala global como para sus 2 subescalas: evocación y sensación. Fiabilidad/test-retest: no se hallaron diferencias significativas en el intervalo de una semana. Reproducibilidad: se halló un excelente coeficiente de correlación intraclase. Validez concurrente: el Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades tiene una fuerte correlación con el Movement Imagery Questionnaire-Revised. Conclusiones El Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades es un instrumento psicométricamente sólido que puede ser utilizado para medir la habilidad para formar mentalmente imágenes visuales y cinestésicas de la mano/miembro superior, a la vez que proporciona información del proceso de imaginación por el que pasa la persona que está siendo evaluada (AU)

Introduction and objectives Motor imaging is a widely used technique in neurological rehabilitation. Its utility and results are influenced by the ability to imagine a movement, which can be evaluated by various instruments. This study aimed to assess the psychometric properties of a recently-designed instrument for assessment of the hand and arm: the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire. Materials and methods We assessed 29 patients (41% men and 59% women) with a mean age of 45 years. At a first visit, all were administered the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire and the Spanish version of the Movement Imagery Questionnaire-Revised. At a second visit, the patients underwent a retest of the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire. We calculated descriptive statistics, internal consistency, test-retest reliability, reproducibility and concurrent validity between the two instruments. Results Reliability/internal consistency: we found good indexes of internal consistency both for the global scale and for its two subscales: evocation and sensation. Reliability/test-retest: we found no significant differences in a 1-week interval. Reproducibility: we found an excellent intraclass correlation coefficient. Concurrent validity: the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire showed a strong correlation with the Movement Imagery Questionnaire-Revised. Conclusions The Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire is a psychometrically robust instrument that can be used to measure the ability to form visual and kinesthetic mental images of the hand/arm. The instrument also provides information on the imaging process in the person under evaluation (AU)

[Reliability and validity of the mental evocation of images, movements and activities questionnaire: a pilot study]. / Fiabilidad y validez del Cuestionario de evocación mental de imágenes, movimientos y actividades: estudio piloto.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Motor imaging is a widely used technique in neurological rehabilitation. Its utility and results are influenced by the ability to imagine a movement, which can be evaluated by various instruments. This study aimed to assess the psychometric properties of a recently-designed instrument for assessment of the hand and arm: the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire. MATERIALS AND METHODS: We assessed 29 patients (41% men and 59% women) with a mean age of 45 years. At a first visit, all were administered the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire and the Spanish version of the Movement Imagery Questionnaire-Revised. At a second visit, the patients underwent a retest of the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire. We calculated descriptive statistics, internal consistency, test-retest reliability, reproducibility and concurrent validity between the two instruments. RESULTS: Reliability/internal consistency: we found good indexes of internal consistency both for the global scale and for its two subscales: evocation and sensation. Reliability/test-retest: we found no significant differences in a 1-week interval. Reproducibility: we found an excellent intraclass correlation coefficient. Concurrent validity: the Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire showed a strong correlation with the Movement Imagery Questionnaire-Revised. CONCLUSIONS: The Mental Evocation of Images, Movements and Activities Questionnaire is a psychometrically robust instrument that can be used to measure the ability to form visual and kinesthetic mental images of the hand/arm. The instrument also provides information on the imaging process in the person under evaluation.

Análisis bibliométrico: la terapia de espejo como estrategia de intervención desde la terapia ocupacional en el ámbito clínico / Bibliometric Analysis: Mirror Therapy as an Occupational Therapy Intervention Strategy in the Clinical Setting / Análise bibliométrica: a terapia de espelho como estratégia de intervenção desde terapia ocupacional no âmbito clínic

Objetivo: Determinar la evidencia científica, a nivel nacional e internacional, sobre el uso de la terapia de espejo como herramienta de intervención, desde terapia ocupacional, en el área clínica; esto con el propósito de ofrecer soporte teórico para la implementación de esta estrategia en la práctica profesional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo donde se utilizó como estrategia de búsqueda descriptores de ciencias de la salud (DECS), tales como 'neuronas en espejo', 'terapia ocupacional', 'rehabilitación física' e 'imaginería motora'. Mediante el uso del boleano and se realizaron combinaciones en cinco bases de datos: Embase, Ebsco, OTseeker Science Direct y Medline. Los análisis fueron realizados mediante el establecimiento de frecuencias para variables como revista, país, tipo de estudio y años de publicación. Conclusiones: Dentro del análisis de la evidencia se encontró que la terapia de espejo es una modalidad de intervención, recientemente utilizada por diferentes profesiones de rehabilitación. A partir de 2004 se observa un incremento en la generación de evidencia científica de alto impacto sobre el tema, debido a la efectivde salud secundarias a la enfermedad cerebrovascular (ECV), la amputación de miembros, los síndromes dolorosos crónicos y la rehabilitación posquirúrgica. Durante el periodo analizado, se evidenció un incremento en la producción académica de alto nivel de evidencia. El 35,7 % de las publicaciones analizadas corresponden a ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA) y el 42,9 % corresponden a revisiones sistemáticas. El uso de la terapia de espejo en terapia ocupacional es una modalidad de intervención que facilita procesos de rehabilitación funcional, promueve la independencia en la ejecución de actividades de la vida diaria y facilita procesos de participación social y adaptación al entorno.

Objective: To determine the national and international scientific evidence regarding the use of mirror therapy, as an occupational therapy intervention tool in the clinical setting, in order to acquire knowledge and implement this strategy in professional practice. Materials and methods: A descriptive study was conducted in which the research strategy was held through medical subject headings (MeSH), such as "mirror neuron", "occupational therapy", "physical rehabilitation" and "motor imagery". Through the use of the bolean and combinations in five different databases were performed: Embase, Ebsco, OTseeker, Science Direct and Medline. The analysis was elaborated by establishing frequencies of different variables such as journal, country, study type and publishing year. Conclusions: In the evidence analysis it was found that mirror therapy is an intervention modality recently used by different rehabilitation professionals. Since 2004, an increase in the generation of high impact scientific evidence about this subject has been recognized, due in part to the reported effectiveness in clinical practices, mainly the treatment of health conditions secondary to stroke, limb amputations, chronic pain syndromes, and post-surgical rehabilitation. During the reviewed period, an increase in high level academic evidence was observed: 35.7 % of the analyzed publications correspond to randomized controlled trials and 42.9 % are systematic reviews. The use of mirror therapy in occupational therapy is an intervention modality that facilitates functional rehabilitation processes, promotes independence in performing activities of daily living (ADL) and allows social participation and environment adaptation processes to happen.

Objetivo: Determinar a evidência científica no nível nacional e internacional sobre o uso da terapia de espelho, como ferramenta de intervenção desde terapia ocupacional na área clínica, com o propósito de oferecer suporte teórico para a implementação desta estratégia na prática profissional. Materiais e métodos: realizou-se um estudo descritivo onde se utilizou como estratégia de busca descritores de ciências da saúde (DeCS) tais como "neurônios em espelho", "terapia ocupacional", "reabilitação física" e "imagética motora". Mediante o uso do booleano and se realizaram combinações em cinco bases de dados: Embase, Ebsco, OT seeker Science Direct y Medline. As análises foram realizadas mediante o estabelecimento de frequências para variáveis como revista, país, tipo de estudo e anos de publicação. Conclusões: dentro da análise da evidência encontrou-se que a terapia de espelho é uma modalidade de intervenção recentemente utilizada por diferentes profissões de reabilitação. A partir do ano 2004 se observa um incremento a geração de evidência científica de alto impacto sobre o tema, devido à efetividade reportada na prática clínica, principalmente no tratamento de condições de saúde secundárias à doença cerebrovascular (ECV), amputação de membros, síndromes dolorosas crónicas, e reabilitação pós-cirúrgica. Durante o período analisado, evidenciou-se um incremento na produção académica de alto nível de evidência. O 35,7% das publicações analisadas correspondem a ensaios clínicos controlados aleatorizados (ECCA) e 42,9% correspondem a revisões sistemáticas. O uso da terapia de espelho em terapia ocupacional, é uma modalidade de intervenção que facilita processos de reabilitação funcional, promove a independência na execução de atividades da vida diária e facilita processos de participação social e adaptação ao entorno.